総合病院の外来・病棟業務から施設在宅へ

現在のご担当についてお聞かせください。

担当している施設は、介護付有料老人ホーム3件、サービス付高齢者住宅3件、個人宅15名、約150名の患者さまを担当しています。

石橋さんは、病棟業務もやられていたわけですが、多職種連携で変わった点がありますか。

多職種という点では、病院ではたくさんの職種の方と仕事をしていましたから、違和感はありませんでした。連携という意味では、同じ病院の人たちではなく、別々の法人や組織の方と業務をしていくので、当たり前の話ですが、礼儀とか心配りとかには配慮しています。

なにか、かたくるしいイメージがありますが。

ただ、患者さまにもっとも良い医療サービスを提供するために、医師、看護師、施設長の方と良い人間関係でいたいと考えているだけです。薬を配達するだけなら、「こんにちは、さようなら」だけでいいじゃないですか。（笑）このことは普段からこころがけていないと、診療同行時の医師とのやりとり、看護師との情報共有、施設の職員さんへの研修など、いろんな業務を円滑にすすめることができません。どれもこれも、エンドユーザー、患者さまのためです。

よいチーム医療サービスのための配慮でもあるわけですね。

そうです。届けた薬を患者さまに配るのは施設の職員さんです。したがって、誤配や誤服用が起きないよう管理方法を工夫したり、職員さんへ研修したりすることは服薬支援であり、患者さまのためです。 これをちゃんと理解しないと、たんなる労務提供、おくすり配達人ですね。（笑）

キャリアで役に立ったものはなんですか。

前職が病院薬剤師だったので得したのはカルテが読めるくらいで（笑）、まだまだ勉強です。 未経験でも積み上げていけばよいのです。在宅医療はまだ、始まったばかりです！

これから施設在宅の薬剤師をめざす方にメッセージをください。

在宅医療では薬剤師は薬歴とバイオアベイラビリティから薬剤を評価していきます。 それは単に選択にミスがないか、効いたかどうかを評価するだけでなく、総合的に患者さまのためになっているかどうかを考えていきます。蟻の目より、鳥の目をもつと薬剤師にできることが見えてきますよ。