ブコラム口腔用液
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Q |
何のお薬？処方目的は？ |
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A |
効能・効果は「てんかん重積状態」です。
救急領域では、静脈確保困難なてんかん重積患者に対して鼻腔或いは口腔内へミダゾラム注射液を希釈して投与する方法があり（適応外）、ブコラムはそれを製剤として可能にした薬剤です。
「てんかん重積状態」とは？ てんかん発作・けいれん発作が5分以上続いたり、短い発作を意識の戻らないうちに繰り返し起こしたりする状態をいいます。
発作は、多くの場合1～2分で止まりますが、5分以上続くと自然に止まりにくくなり、30分以上続くと脳に重い障害を残す可能性が高くなります。ときに命にかかわることもあります。
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Q |
用法・用量は？ |
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A |
・修正在胎52週（在胎週数＋出生後）以上1歳未満：2.5mg/回 ・1歳以上5歳未満：5mg/回 ・5歳以上10歳未満：7.5mg/回 ・10歳以上18歳未満：10mg/回 を頬粘膜（歯ぐきと頬の間）に投与します。 |
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Q |
効果は？ |
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A |
ミダゾラムはベンゾジアゼピン系化合物に該当する薬剤です。 臨床試験においてブコラム投与後の発作消失は、5分以内で64.0％、10分以内で84.0％に認められています。 |
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Q |
投与するタイミングは？ |
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A |
発作が始まったら、まずは自然に止まるかどうか、静かに観察します。（可能であれば動画におさめておくと、今後の診療に役立ちます) 一般的に5分経過しても発作が続くようであれば「てんかん重積状態」と判断し、ブコラムをゆっくりと、全量投与します。 |
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Q |
投与後の対処は？ |
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A |
原則救急搬送を手配します。その際、医療従事者が投与状況を確認できるよう、使用済みシリンジを持参し、提示します。 投与後に発作が起こったとしても追加投与はしてはいけません。 |
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Q |
保管方法は？ |
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A |
シリンジはプラスチックチューブに封入された状態で、ふた部分を上にして立てて保管します。 有効成分がプランジャー先端のゴム部分に吸収されるおそれがあるため、倒れないように注意が必要です。ご家庭でもそうですが、薬局での保管時においても同様の注意が必要です。 直射日光を避け、室温で保管します。冷蔵庫や冷凍庫に入れてはいけません。 基本的に子どもがいる家庭に交付されるものなので、子どもの手が届かないところに保管します。 てんかん重積状態という緊急時に用いる薬剤であることから、期限管理が重要です。交付する際には十分に使用期限が残っているか確認し、服薬指導時も相互に確認を行うようにしましょう。その上で患者さまには、未使用で使用期限を迎える前に再度受診するよう指導するとよいでしょう。 |
掲載日: 2023/01/19
※医薬品情報は掲載日時点の情報となります
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