ツートラム錠25/50/100/150mg（一般名：トラマドール塩酸塩）
ここがポイント！
Q |
【何のお薬？処方目的は？】 |
A |
適応症は「非オピオイド鎮痛剤で治療困難な、慢性疼痛、疼痛を伴う各種がんにおける鎮痛」、他のトラマドール塩酸塩製剤と同じです。 |
Q |
【用法・用量は？】 |
A |
通常、1日100〜300mgを朝夕2回に分けて経口投与します。 本剤は、速放部と徐放部を有する2層錠のため、血中濃度の立ち上がりが早く、かつ安定した血中濃度推移が得られ、1日2回12時間間隔の投与に適した薬物動態となるよう製剤設計された徐放性製剤です。 ○割ったり、かみ砕いたりせず、そのまま服用するよう指導しましょう。 |
Q |
【他のトラマドール塩酸塩製剤との違いは？】 |
A |
トラマドール塩酸塩製剤には、他に1日4回投与の速放性製剤（トラマール）、1日1回投与の徐放性製剤（ワントラム）があります。同じ適応を有しますが、薬物動態・用法がそれぞれ異なります。 ○特に一般名処方の際は、どの製剤を調剤するのか、規格・用法なども含めしっかり確認しましょう。 |
| 商品名 | 一般名 | 規格 | 用法 |
|---|---|---|---|
| トラマールOD錠 | トラマドール塩酸塩 口腔内崩壊錠 |
25mg 50mg |
1日4回 |
| ツートラム錠 | トラマドール塩酸塩 徐放錠（1日2回）※ |
25mg 50mg 100mg 150mg |
1日2回 |
| ワントラム錠 | トラマドール塩酸塩 徐放錠（1日1回）※ |
100mg | 1日1回 |
Q |
【併用禁忌は？使用上の注意点は？】 |
A |
MAO阻害剤（セレギリン（エフピー）、ラサギリン（アジレクト）、サフィナミド（エクフィナ））を投与中又は投与中止後14日以内の患者さま、ナルメフェン（セリンクロ）を投与中又は投与中止後1週間以内の患者さまには投与禁忌です。 その他の禁忌や併用注意の薬剤も多く、また、主にCYP2D6、CYP3A4で代謝を受ける薬剤のため、併用薬などの確認が重要です。 |
Q |
【主な副作用は？対策は？】 |
A |
重大な副作用として、ショック、アナフィラキシー、呼吸抑制、痙攣、依存性、意識消失が報告されています。特に呼吸抑制は、アルコール摂取により増強されるおそれがあるため、飲酒を控えるよう指導する必要があります。 その他の主な副作用は、悪心（41.6%）、便秘（38.1%）、傾眠（20.3%）、嘔吐（15.3%）、浮動性めまい（10.3%）などです。 ○悪心/嘔吐 ○傾眠/眠気 ○便秘 （2024年6月20日時点） |
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