胃もたれや吐き気などに効能効果があるイラクナ、主な作用機序として正しいものは？

要指導医薬品のイラクナは、イトプリド塩酸塩の単剤で15歳以上から使用できます。イトプリド塩酸塩は、胃や十二指腸に存在するドパミンD2受容体を遮断することによりアセチルコリンの遊離を促進し、さらにアセチルコリンエステラーゼを阻害することで弱った胃腸の運動を活発にします。そのため、イラクナの効能・効果は胃もたれ、胃部・腹部膨満感、食欲不振、胸やけ、吐き気、嘔吐となります。イラクナは、ドパミンD2受容体拮抗薬を配合した唯一のOTC医薬品であり、とくに吐き気や嘔吐には、貴重な選択肢となるでしょう。

ただし、イラクナは、妊娠中の人や授乳中の人、原因不明の体重減少、繰り返す嘔吐、血便（黒いタール状の便）、発熱の症状がある人などは、してはいけないこと（禁忌）とされており、使用することができません。また、本剤のコリン作用を増強、もしくは減弱させるおそれがあるとして、消化管運動機能改善薬（モサプリドクエン酸塩水和物など）やかぜ薬などとの併用も不可ですので注意しましょう。